根据美国主要作者Ayaz等在2025年美国心脏病学会（ACC）年度科学会议上发表的新发现，与普通人群相比，结直肠癌患者死于心血管疾病的风险可能更高。

心血管疾病是全球死亡的主要原因，许多研究表明，癌症患者患心血管相关问题的风险增加。既往的一项研究发现，癌症幸存者患心血管疾病的风险增加了37%。然而，很少有研究探讨心血管死亡率和结直肠癌之间的关系。随着结直肠癌在美国的上升，了解心血管死亡的比例以及评估风险如何随时间变化可能至关重要。

本研究使用了美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果数据库的数据，分析了2000~2021年诊断为结直肠癌的63万多例美国成年患者的结果。研究者将心血管死亡定义为心血管疾病、高血压、脑卒中和其他脑血管疾病、动脉粥样硬化或主动脉撕裂或动脉瘤导致的任何死亡。

研究者发现，与没有患结肠直肠癌的人群相比，结直肠癌患者死于心血管疾病的可能性要高16%。他们指出，这种风险在结直肠癌诊断后的前两年尤为明显，风险增加了45%。这种风险在50岁以下的人群中也普遍存在，他们死于心血管疾病的可能性是同年龄组未患结直肠癌人群的2.4倍。此外，与普通人群相比，黑人和男性结直肠癌患者的心血管死亡风险分别增加了74%和55%。

研究者指出，研究中观察到的差异可能源于多种因素，如社会经济地位、地理位置或获得医疗的差异，值得进一步研究和关注。他们认为，心血管死亡风险的增加可能来自癌症治疗的副作用，来自癌症本身及其引起的炎症过程，或其他原因或多种原因的组合。

虽然造成这种相关性的因素并不明显，但研究人员强调，在癌症治疗过程中，特别是在黑人患者、男性患者和结直肠癌诊断时年龄小于50岁的患者中，迫切需要提高对心血管健康的认识。

该研究结果表明，结直肠癌诊断后的前2年是患者需要积极治疗以改善心血管预后的关键时期。例如，应该采取积极的方法来控制心血管风险因素以及糖尿病和高血压等合并症。

研究者计划进行系统回顾和荟萃分析，以评估接受不同癌症治疗患者的心血管死亡率的趋势。由于研究中发现的差异，他们强调有必要进一步评估社会经济地位、保险状况和医疗保健获取等因素在结直肠癌临床试验中的潜在作用。

“对于较新的治疗方法，没有很多关于副作用和毒性的数据，但有证据表明它们会导致心血管毒性。重要的是要及时发现这些问题并采取措施减轻症状，”Ayaz总结道。 （编译 郭静诺）