近期一项研究显示，一种新型的多模型光学癌症检测系统可以最大限度地提高手术过程中对于癌细胞的检测能力。这种新研发的光学检测系统可被应用在原位癌手术中，能与细胞内在荧光光谱检测（IFS）、漫反射光谱（DRS）、Raman光谱分析（RS）结合使用。该系统在肺、结肠、皮肤的原位癌手术中的检测准确率为97%，敏感性为100%，特异性为93%。（Cancer Res. 2017年6月28日在线版）

验证研究入组了15例Ⅱ~Ⅳ级胶质瘤和转移性脑肿瘤患者，光学检测系统的效果明显增强。研究小组成员目前正在对脑胶质瘤患者进行临床试验，并已开始在美国寻求监管机构的批准。迄今为止的研究结果表明，光学检测系统有利于肿物的完整切除，且患者有生存获益。

集成系统的验证

2015年，该研究小组开发了一种手持式RS，使外科医生能够在手术过程中实时准确地检测出癌细胞。在特定情况下，在检测各癌种方面，RS表现出高度的特异性和敏感性，但其检测精度值一般仅约为90%。同样，IFS和（或）RS在肿瘤检测中的应用也受到限制。

研究者假设IFS和DRS具有协同互补作用，RS有提供分子信息的能力，这将最大限度地提升检测癌症的能力。研究者开发了一个集成的癌症检测系统，这种系统结合了IFS，DRS，RS三个系统。

在脑部肿瘤的验证试验中，15例脑部肿瘤患者中，每例患者均接受10~15个位点的癌症检测，共检测了161个位点。RS、RS联合IFS检测脑胶质瘤的AUC分别为0.98和0.99。研究人员发现，IFS与RS有协同作用。类似地是，在RS中加入IFS可能导致准确率提高了5%（从93%增加到98%），敏感性增加了10%（从90%增加到100%），特异性下降了3%（从97%降到94%）。

研究者说

研究者指出：“我们已经开展的测试显示，该光学检测系统在脑、肺、乳腺、结肠、皮肤和前列腺癌等癌症中具有非常精确的检测率，但目前尚未在其他类型肿瘤中开展此类试验。该系统可被用于腹腔镜活检和内镜手术。”

（编译 刘嘉寅）