一项来自美国的报告显示，一些临床、病理和治疗变量可以作为直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测因素。(Ann SurgOncol. 2015年12月14日在线版)

术前nCRT联合根治性手术已成为局部进展期直肠癌的标准治疗模式。nCRT能有效提高R0切除率、降低局部复发风险并增加保肛率。约20%的患者在nCRT后能获得pCR，而这部分患者显示出较好的生存获益。

初步研究结果显示，对于nCRT后达pCR的部分患者，或许不再需要进行根治性手术，为了鉴别能够预测直肠癌患者接受nCRT达pCR的变量，以及明确pCR对术后并发症的影响，该项回顾性研究分析了NCDB数据库中2006~2011年的资料。主要入组接受nCRT联合根治性切除术的直肠癌患者，利用多变量法分析临床病理特征和pCR之间的关系，并利用倾向匹配得分分析法来确定pCR和非pCR患者术后并发症发生率的差异。

结果显示，共有23747例患者被纳入本项研究。与pCR相关的因素主要包括肿瘤级别低、临床T分期低和N分期低、放疗剂量更高和放疗结束后延迟手术超过6~8周，而缺乏医疗保险与较低的pCR率相关。进一步的分析结果显示，pCR与术后主要并发症发生风险无明显相关性。

研究者总结指出，部分临床、病理和治疗变量可以帮助预测哪些直肠癌患者最有可能在接受nCRT后获得pCR。在为患者提供有关预后和治疗方案选择的咨询服务时，这些因素具有重要的参考价值。

(编译 张飞 审校 李宇红)