英国伦敦大学学院Bhamani等报告，大规模肺癌筛查是有效的，可以有效地为种族和社会经济多样化的人群提高服务。高风险人群中，低剂量CT筛查的肺癌检出率为2.0%，其中近80%的病例为Ⅰ期或Ⅱ期。筛查方案在12个月时显示了97.0%的敏感性和4.8%的假阳性率。（Lancet Oncol. 2025年3月25日在线版）

低剂量CT筛查可降低肺癌死亡率。区域性的有针对性的肺部健康检查试点项目正在英国进行，并有望发展成为全国性项目。

为了评估低剂量CT在高危人群肺癌筛查中的实施情况，并验证一种多癌症早期血液检测实验，该项前瞻性、纵向队列研究（SUMMIT）自英国伦敦329家初级保健诊所筛选出过去20年任何时间点内的初级保健记录中被记录为当前吸烟者的、55~77岁个体，并通过邮件邀请他们接受肺部健康检查。

符合2013年美国预防服务工作组（USPSTF）标准的个人（在过去15年内的医疗记录中显示为目前吸烟或曾吸烟，吸烟史至少为30包-年），或2012 PLCO模型评估6年风险≥13%且目前未接受有活性的抗癌治疗（除外辅助激素治疗）的个人，均有资格参加本研究，他们接受了非对比薄层低剂量CT筛查。

结果显示，2019年4月8日至2021年5月14日，研究招募并分析了12 773例患者。其中7353例（57.6%）为男性，5420例（42.4%）为女性；10 665例（83.5%）为白人；261例（2.0%）被诊断为肺癌（包括163例筛查出的肺癌和98例筛查后3个月或6个月结节CT随访才发现的肺癌），276例（22%）在基线筛查阳性后被诊断为任何的胸腔内恶性肿瘤。

261例筛查出肺癌的患者中，207例（79.3%）为Ⅰ期或Ⅱ期肺癌，201例（77.0%）以手术切除为主要治疗方式。包括同一患者的多次切除（例如，同步原发），241例手术切除中有28例（11.6%）是良性的，有1例（0.4%）在术后90天内死亡。

在12个月时，低剂量CT筛查方案检测肺癌的敏感性为97.0%（95%CI 95.0%~99.1%，261/269），特异性为95.2%（95%CI 94.8%~95.6%，11 905/12 504），阳性预测值为30.3%（95%CI 27.3%~33.4%），假阳性率为4.8%（95%CI 4.4%~5.2%）。

该研究的局限性包括：研究受到新型冠状病毒疫情的影响，导致筛查流程被暂停，并导致后续影像学检查的延迟；由于旅行限制或流行病相关的担忧，一些参与者无法返回初始就诊场所接受CT检查，导致3个月和6个月间隔扫描的损耗率分别为4.4%和6.3%；仅限于主要基于吸烟史的高风险个体，从不吸烟者被排除在研究人群之外。 （编译 张豫伟）