来自第32届欧洲肥胖大会（ECO）的一项研究显示，新发2型糖尿病可能与随后一些肥胖相关癌症风险的增加有关。（自2025ECO大会）

既往研究显示，2型糖尿病和几种肥胖相关癌症增高的风险相关。为了解决既往研究中的方法缺陷（因果关系、混杂因素），该研究自英国生物样本库纳入相关数据，根据体质指数（BMI）、年龄和性别，将23 750例新发2型糖尿病病患者与71 123名对照进行匹配。

在病例数允许的情况下，研究人员还检查了特定部位癌症的风险；并使用统计建模来计算2型糖尿病患者癌症预后风险的增加情况，还对饮酒、吸烟状况、糖尿病确诊不久后癌症也被确诊的情况进行了校正。

主要终点是与肥胖相关的癌症——包括肝癌、胰腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、食管癌、胃癌、多发性骨髓瘤、胆囊癌、甲状腺癌、脑膜瘤和卵巢癌。

结果显示，中位随访5年后，2型糖尿病患者中出现2431例次新发的原发性癌症，而对照组中有5184例次新发的原发性癌症。新发2型糖尿病与男性和女性肥胖相关癌症风险分别增加48%和24%有关，这种影响独立于BMI。但新发2型糖尿病与一些特定部位的肥胖相关癌症，特别是与子宫内膜癌和绝经后乳腺癌没有相关性。

此外，新发2型糖尿病使男性和女性的结直肠癌风险分别增加了27%和34%。在新发2型糖尿病患者中，男性的胰腺癌风险增加了74%，女性的增加了近1倍。新发2型糖尿病与男性肝癌风险增加近4倍和女性风险增加近5倍相关。

研究者们不确定两性患者中的这些差异是由性别依赖的生物途径（如激素水平、胰岛素敏感性、体脂成分）导致的，还是偶然发现的两性患者癌症数量间的简单差异所致。考虑到该领域既往研究中发现的关键性偏倚和混杂因素（校正BMI、吸烟、酒精、检测时间偏倚），该研究结果表明，新发病的2型糖尿病与一些但不是所有的肥胖相关癌症相关。2型糖尿病可能影响肥胖相关癌症的途径，包括高胰岛素血症、高血糖症和慢性炎症等机制也可能参与其中。

（编译 王元强）