美国耶鲁大学医学院Caturegli等报告，2023年，美国国家癌症数据库（NCDB）成功地纳入了超过96%的癌症患者的吸烟状态数据。NCDB中增加了吸烟变量，这使医院可以将潜在的有限戒烟资源集中用于诊断时正在吸烟的230 000多例患者。NCDB对新的吸烟变量的早期经验进一步表明，吸烟和癌症之间的关系可能因社会人口和社会经济阶层而异。（JAMA Oncol. 2025年3月27日在线版）

历史数据显示，美国的癌症诊断中约有20%可归因于吸烟。吸烟史是癌症管理中的一个重要考虑因素，因为吸烟会影响肿瘤行为以及癌症治疗的安全性和有效性。

为了引入新变量并描述美国癌症人群的吸烟状况，该项横断面研究在2023年收集经资质认证的肿瘤专科医院中癌症患者的吸烟状况数据，并添加到NCDB中。因为美国普通人群的吸烟状态存在种族和民族差异，因此收集了种族和民族数据，以更好地描述该群体的特征，并确定癌症患者吸烟状态中潜在的有意义的社会人口学差异。

结果显示，在NCDB于2023年收集的1 596 789例癌症患者的数据中，1 546 747例（96.8%）有确定的吸烟状况数据。患者的平均年龄为65.18岁±13.60岁，其中844 263例（55%）为女性。

总体而言，47.3%的患者有吸烟史，其中14.7%的患者在癌症确诊时正在吸烟。有吸烟史的患者比例因癌症类型而异，肺癌患者比例最高（84.5%），甲状腺癌患者比例最低（29.8%）。70.5%的亚裔癌症患者从不吸烟，而只有42.6%的美国印第安人或阿拉斯加土著患者从不吸烟。

癌症诊断时的当前吸烟率（现烟率）因性别、年龄和种族而异。例如，18.9%的非西班牙裔黑人和15.2%的非西班牙裔白人患者在癌症诊断时有吸烟史。当前吸烟状况也因社会经济学特征而异，如家庭收入中位情况，家庭收入下四分位数水平中有22.1%的患者当前吸烟，而在上四分位数水平中仅为9.7%（P<0.001）。美国东南部地区的四个行政州当前吸烟状况的百分比高于其他地区。

研究者表示：未来，吸烟史数据的可用性将增强医疗界从NCDB中学习的能力，因为吸烟可能会影响患者的治疗和结局，并提供了一个关键的调整机会。例如，从不吸烟的患者中发生的肺癌更有可能包含对靶向治疗有反应的驱动基因突变。NCDB可以成为一个重要的平台，可能为帮助患者戒烟的国家质量改进工作提供信息，有助于开始了解吸烟史的差异，并确定了解决戒烟计划的可用性和依从性的机会。 （编译 高博韬）