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绝经后乳腺癌幸存者 内分泌治疗降低全因死亡风险

作者: 来源: 发布时间:2025-04-27

美国华盛顿大学Huang等报告的一项研究结果表明,在早期激素受体阳性的绝经后乳腺癌妇女中,使用内分泌治疗可以降低全因死亡风险,并且可能不会增加心血管疾病(CVD)风险。(J Natl Cancer Inst. 2025年3月11日在线版)

乳腺癌患者使用内分泌治疗相关的心血管安全问题日益受到关注。该研究调查了绝经后早期乳腺癌患者使用内分泌治疗与CVD事件和死亡率相关的风险。

研究纳入了2005~2013年诊断为Ⅰ~Ⅲ期激素受体阳性乳腺癌的绝经后妇女(8495例)。在乳腺癌诊断后的12个月内,研究将女性患者分为芳香化酶抑制剂(AI)使用者、他莫昔芬使用者和非内分泌治疗使用者。似然比检验检测了使用内分泌治疗与CVD和死亡率结局的相关性是否因体质指数(BMI)和乳腺癌诊断前的CVD病史而异。

在中位7.5年的随访中,与未使用内分泌治疗的女性相比,使用AI内分泌治疗的女性发生心血管主要不良事件(MACE:HR=0.84,95%CI 0.73~0.97)和心力衰竭(HR=0.81,95%CI 0.66~0.99)的可能性更小。他莫昔芬的使用与CVD结果之间没有相关性。与不使用内分泌治疗者相比,使用AI内分泌治疗者与全因死亡率、心血管疾病相关死亡率和非心血管疾病相关死亡率风险较低相关。与不使用内分泌治疗者相比,使用他莫昔芬者与全因死亡率和非心血管疾病相关死亡率的风险较低相关,并且这种相关性受BMI的影响(P相互作用<0.05)。 (编译 韩尚宇)