美国麻省总医院外科部Potter等报告，在美国符合肺癌筛查（LCS）标准的个体中，乳腺癌筛查（BCS）和结直肠癌筛查（CCS）的使用率是LCS的近4倍。即使在从未接受过LCS但符合LCS条件的人群中，59%~60%的人也接受过其他癌症筛查的检测。（JAMA. 2025年4月2日在线版）

自2013年以来，美国预防服务工作组（USPSTF）一直建议对有吸烟史的成年人进行LCS，这每年可能挽救数万人的生命。然而，LCS采用率仍然很低，2022年只有18%的符合条件的人接受了LCS。在有资格获得LCS的成年人中，使用其他的预防服务可能有助于了解他们获得服务的可能性。

为了评估其他癌症筛查检测在符合LCS标准和不符合LCS标准的美国成年人中的应用情况，该项研究自2022年美国疾病控制和预防中心行为风险因素监测系统（BRFSS）数据库中纳入50~79岁的参与者，根据是否符合2021 USPSTF LCS标准进行分组。符合LCS标准的参与者根据他们是否符合2016 USPSTF BCS（LCS/BCS双资格队列）或2021 USPSTF CCS（LCS/CCS双资格队列）进行分类。

结果显示，212 393名50~79岁的BRFSS参与者符合研究入选标准，其中28 483名（加权人口为13 168 937名）符合LCS。共有11 147名BRFSS参与者（加权人口为4 945 993名）被纳入LCS/BCS双资格队列，24 172名（加权人口为11 232 624名）被纳入LCS/CCS双资格队列。

在LCS/BCS双资格队列中，7248名参与者接受了BCS（加权估计值为65.0%，95%CI 63.1%~66.8%）；相比之下，只有2000名（加权估计值为17.0%，95%CI 15.6%~18.3%）接受了LCS。

在LCS/CCS双资格队列中，15 864名（加权估计值为64.7%，95%CI 63.4%~65.9%）参与者接受了CCS，而4492名（加权估计值为17.5%，95%CI 16.6%~18.5%）接受了LCS。在一项针对未接受LCS但符合LCS标准参与者开展的亚组分析中，4738名（加权估计值为60.2%，95%CI 58.0%~62.3%）接受了BCS，9888名（加权估计值为58.7%，95%CI 57.2%~60.2%）接受了CCS。

按社会人口因素分层的分析发现，在几乎所有亚组中，接受CCS和BCS比接受LCS至少高出3倍。有LCS资格的参与者比无LCS资格的参与者，更少接受BCS和CCS。

该研究结果强调，需要采取干预措施来提高对LCS的认识，并减少阻碍个人接受筛查的障碍，包括评估LCS资格时面临的困难和进入LCS诊所所面临的挑战。

当前研究的局限性包括：使用自我报告的预防性卫生保健使用数据，这可能会受到测量偏差的影响；缺乏关于哪些障碍可能阻碍了筛查的相关信息。

（编译 张豫伟）